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El exceso de peso durante el embarazo tiene consecuencias nefastas en la salud adulta de los hijos, según un estudio de la U. Hebrea de Jerusalén (Israel) y la U. de Washington (EE.UU.)
Hasta ahora, todas las investigaciones se habían centrado en la negativa relación que tenía este sobrepeso en la salud de los hijos cuando estos son niños y adolescentes. Sin embargo, este nuevo trabajo probó que las consecuencias pueden continuar presentes incluso en la adultez.
Los investigadores, encabezados por Hagit Hochner, analizaron a 1.400 adultos nacidos en Israel entre 1974 y 1976. A todos ellos se les consideró el índice de masa corporal (IMC, relación entre peso y estatura), presión arterial, cantidad de azúcar y grasa en la sangre y circunferencia de cintura.
Estos antecedentes fueron cruzados con los datos de las fichas de embarazo de sus madres. De esta forma, se pudo comprobar que mientras más sobrepeso tenían las mujeres, mayores eran los índices considerados en el estudio pasados los 30 años.
Más cintura
Independiente del sobrepeso previo de la madre y sólo considerando los kilos aumentados en el embarazo, los hijos de aquellas que subieron más de 14 kilos tenían en promedio 1,6 punto más de IMC y 2,4 centímetros de cintura que los hijos de madres que subieron hasta nueve kilos durante el período de gestación.
Además, de acuerdo al estudio, como promedio, los hijos de las mujeres que al momento de embarazarse tenían un índice de IMC superior a 26 (considerado sobrepeso), al llegar a adultos tenían mayores niveles de triglicéridos en la sangre (tipo de grasa que se mide con un examen sanguíneo) y menos colesterol bueno (HDL). Es más, los hijos de estas madres tenían en promedio 10 centímetros más de circunferencia de cintura que los hijos de madre sin sobrepeso.
“Ahora sabemos que los acontecimientos que ocurren al comienzo de la vida, cuando somos fetos, tienen consecuencias duraderas para la salud adulta”, dijo Hochner.
Los investigadores señalaron que la envergadura de la madre antes y durante el embarazo está asociada con factores de riesgo cardiometabólicos en sus hijos cuando son adultos, riesgo asociado a la cantidad de grasa que tienen en su cuerpo.
El doctor David Siscovick, de la U. de Washington, dijo a La Tercera que es probable que tanto los genes como el estilo de vida, incluyendo la ingesta de calorías en exceso (o alimentos específicos) y la inactividad física, estén involucrados en la salud de estos niños cuando son adultos. Sin embargo, la investigación aún no determina con certeza por qué se desencadena este fenómeno. “Esto plantea interrogantes sobre el papel de los acontecimientos de la vida temprana en el desarrollo del riesgo cardiometabólico. También es posible que tanto los genes y el riesgo de estilo de vida influyen en la descendencia a través de efectos sobre el medioambiente intrauterino”, señaló el experto.
El especialista también dijo que aun cuando los hijos no desarrollen obesidad en la edad adulta (o en su infancia o adolescencia), el ambiente intrauterino al que estuvo expuesto tiene efectos en el largo plazo, una relación que es posible prevenir, para evitar futuros problemas metabólicos asociados a la glucosa, insulina, presión arterial, lípidos y lipoproteínas.
Fuente: La Tercera
15 mayo, 2012
Claudia e Iván se inscribieron en un programa de fertilización asistida, pero tras un año de exámenes, entrevistas y trámites sin éxito decidieron pedir otra opinión. Hace un año y cuatro meses nació su primera hija mediante fertilización asistida y dejaron un embrión congelado, pues Claudia tenía 39 años. Hace seis meses decidieron recuperarlo, ya que ella tenía 41 y el tiempo para ser madre se agotaba. Como las posibilidades de éxito eran menores debido a su edad, en la Clínica Monteblanco le ofrecieron usar una técnica única en Chile y A. Latina: Assisted Hatching.
Se trata de un láser de última generación que realiza un corte preciso en el embrión, para que éste pueda implantarse en el endometrio: etapa en el que muchas fertilizaciones asistidas fallan.
El óvulo humano es una célula que mide cerca de 150 micrones (0,150 mm). En una gestación natural, este óvulo es penetrado por un espermio de siete micrones. En los cinco o seis días que siguen, en su interior ocurren una serie de divisiones celulares que dan origen a un embrión que debe introducirse en el endometrio de la mujer. Esta es una estructura muy vascularizada desde la cual el embrión y futuro feto extrae sangre para desarrollarse. “El proceso en el que este embrión se introduce en el endometrio, futura placenta, se llama anidación. En esta etapa, el óvulo fecundado rompe la membrana que lo recubre y se mete en el endometrio”, explicó el doctor Ricardo Pommer, director de la Unidad de Medicina Reproductiva de Clínica Monteblanco.
En la mayoría de las clínicas chilenas que hacen reproducción asistida, los óvulos fecundados en el laboratorio son implantados en el día tres después de la fecundación, por lo que esta anidación -que ocurre al quinto o sexto día- sucede en el útero y no puede ser controlada. Es así como muchos embriones se pierden porque no son capaces de romper su membrana.
A mayor edad de la mujer, los óvulos poseen una membrana más gruesa, superior a los 15 micrones. Si los óvulos se congelan, la capa también se vuelve más dura, dificultando la salida del embrión de su membrana, lo que impide implantarlo en el útero. Para esos casos, desde diciembre de 2011, la clínica cuenta con este láser que permite hacer un orificio en la membrana del embrión con una precisión de tres a siete micrones.
Antes de usarlo, los expertos esperan a ver qué pasa con el embrión en su quinto día de fecundación en el laboratorio. Naturalmente, debe romper su membrana para ser implantado. Si no lo logra, en el día seis, se le hace un orificio con el láser a las ocho de la mañana y a las 11 ó 12 se implanta en la mujer como en cualquier reproducción asistida. “La idea es ayudar a que la naturaleza se exprese. Sólo si hace falta se dispara con el láser para ayudar a que ese embrión se anide”, dijo Pommer.
A la fecha, el láser se ha utilizado en el tratamiento de fertilidad de 26 chilenas. Diez de ellas están embarazadas.
La opción ha hecho que aumente en 30% los embarazos, en comparación al procedimiento normal de fertilización asistida. En septiembre nacerá María Jesús, la hija de Claudia. Una de las primeras en ser ayudada con el láser.
Fuente: La Tercera
14 mayo, 2012
¿Qué tipo de deportes pueden realizarse durante el embarazo? Después del parto, ¿cuándo iniciar la actividad física? ¿Qué zonas del cuerpo trabajar con mayor énfasis? Las respuestas en voces de dos expertos y la experiencia de dos madres.
Qué dice una kinesióloga
Susana González,
kinesióloga de reeducación del piso pélvico de la Clínica Alemana.
Antes, durante el embarazo y hasta tres o seis meses después del parto, hay que trabajar los
músculos pelvianos –que sostienen todo el peso del cuerpo– para prevenir patologías como la incontinencia urinaria y el descenso de los órganos pélvicos.
“El ejercicio consiste en contraer el músculo de la pelvis, como si se intentara retener el flujo de orina. Son 10 series de cinco contracciones, con 10 segundos de pausa entre ellas, dos veces al día. No es fácil, por lo que en una primera etapa requiere de supervisión médica”, dice la kinesióloga.
Clases de educación pélvica:
En las clínicas Las Condes y Alemana cuentan con unidades de piso pelviano. En ambas, tras la evaluación médica se indica cuántas sesiones de aprendizaje debe cumplir cada mujer, según sus necesidades. www.clc.cl y www.alemana.cl.
Qué dice un ginecólogo
Doctor César Descouvieres, jefe de la Unidad Uroginecológica de la Clínica Alemana.
Embarazo: “Toda mujer debe esperar hasta la décima semana, cuando la implantación del embrión está completa, para iniciar o retomar la actividad física. Debe ser de tipo aeróbica, como elíptica y bicicleta estática, por 30 a 40 minutos, idealmente tres veces a la semana. También puede ser yoga y pilates, pero adaptados a embarazadas. Están restringidos los ejercicios con rebote, de contacto físico con otras personas y los anaeróbicos, ya que llevan al máximo los límites del corazón”.
Post-parto: “Con parto normal, la actividad física puede retomarse a partir de la séptima semana. En caso de cesárea, después del segundo mes. La musculatura abdominal debe recuperarse con abdominales transversos, soporte de la columna lumbar, para evitar dolores de espalda”.
Las embarazadas no pueden hacer ejercicios anaeróbicos, como el spinning, de alta intensidad en tiempos cortos, porque disminuye la circulación del feto.
Qué dicen dos madres
Érika Olivera (36), deportista de alto rendimiento y madre de cinco hijos: “En todos mis embarazos hice trote suave casi todos los días, y tres veces a la semana ejercicios de elongación y estiramiento por 20 minutos. Al cuarto mes dejaba de trotar y practicaba natación y bicicleta estática para no perder musculatura. Como mis partos fueron por cesárea, al segundo mes volvía a trotar”.
Ángela Prieto (32) actriz y madre primeriza: “Siempre he practicado yoga y seguí hasta la semana antes de que naciera mi hija Luisa, que ya tiene ocho meses, en la Escuela Atmanjali. Hice posturas específicas para trabajo de parto”. (El Bosque 1200, Providencia, fono 94627862)
“Siempre he practicado yoga y seguí hasta la semana antes de que naciera mi hija Luisa”, Ángela Prieto.
Personal, yoga y pilates
Personal trainer a
domicilio: Vive Activo es una empresa que ofrece a domicilio profesionales de la actividad física y la salud. Entre sus planes está el de personal trainer para embarazadas. En cada clase de una hora se trabaja con bandas elásticas, mancuernas y balones de pilates. Se pueden armar grupos de hasta tres mujeres. $ 61.333 mensuales por persona, dos veces a la semana. Fono 541 1136.
www.viveactivo.cl.
Pilates: una hora dura la clase orientada a alinear la columna, mejorar postura y coordinación. Incluye la evaluación de una nutricionista y controles. Desde
$ 33.000 las cuatro sesiones a
$ 99.000 las doce. Matrícula
$ 33.000. Centro de PilatesQi. La Sierra 1438, Providencia, fono 264 1079. www.pilatesqi.cl
Yoga: se prepara el parto, se trabaja
la espalda y la flexibilidad del cuerpo. $ 29.000, ocho sesiones al mes de una hora y media cada una. Centro Ohani, Nevería 4697, Las Condes. fono 494 8954. www.ohani.cl
Fuente: Paula.cl
11 mayo, 2012
Esta semana compartiremos tips para las que son madres y las que están viviendo ese proceso. También para quienes planean ser madres en algún tiempo, para que disfruten con todo esta hermosa etapa. Un abrazo grande, Tati, Feña, Cote y Mane.
Los niños ya no llegan cuando uno menos los espera. En la mayoría de los casos es al contrario, pues los embarazos planificados son cada vez más recurrente entre las parejas chilenas. Sin duda dar a luz a un nuevo ser es uno de los actos más importantes en la historia de vida de una madre, y a la vez un proceso sencillo, que puede cuidarse muy de cerca.
En este sentido, el Dr. Augusto Rolle, ginecólogo de Vidaintegra, nos entrega una serie de consejos para preparar tu cuerpo responsablemente y llevar un embarazo sano y feliz.
Según el Dr. Rolle, “se debe tener un peso adecuado y resolver problemas que se puedan generar como lo es la anemia, hiperglicemia, manejo de insulina, etc…”. La finalidad es generar las condiciones para que el bebé nazca sano y, además, prevenir enfermedades propias del embarazo como la preeclampsia y la diabetes gestacional.
Otro paso fundamental es iniciar la ingesta de ácido fólico tres meses antes del embarazo. “Se aconseja tomar al menos un milígramo cada día. El ácido fólico reduce significativamente el riesgo de que el bebé pueda desarrollar malformaciones congénitas del tubo neural, como la espina bífida”, asevera el especialista.
Asimismo, es beneficioso comenzar con una rutina de ejercicios que mejore la respiración y fortalezca la musculatura, tanto de espalda como de abdomen. “Esto no sólo le ayudará a llevar bien el estado de gravidez, sino también a mejorar las condiciones de un posible sobrepeso y al trabajo de parto. Una persona que practica ejercicios tiene mayor flexibilidad en sus músculos, fortalece sus huesos, mejora sus hábitos de sueño y reduce el estrés”, añade el Dr. Rolle.
Para aquellas que no hacen actividad física con regularidad, se recomienda realizar caminatas, primero breves y luego más extensas. Otra alternativa son los ejercicios aeróbicos, andar en bicicleta o nadar, disciplinas idóneas para preparar el cuerpo antes del embarazo.
COMPLICACIONES PREVIAS
Cuando la mujer sufre ciertas patologías crónicas, como diabetes o enfermedades cardiovasculares, el control médico previo al embarazo es fundamental, ya que deben estar perfectamente controladas para evitar complicaciones tanto en el feto como en la embarazada. Asimismo sucede con las pacientes con depresión. “Ellas deben conversar con su médico para mantener el tratamiento o si es necesario suspenderlo. Otra alternativa es cambiar la dosis o el fármaco”, explica el especialista.
Con respecto al alcohol y el cigarrillo, el ginecólogo señala que se deben dejar antes de embarazarse, especialmente el tabaco. “Las investigaciones han demostrado que los bebés cuyas madres son fumadoras tienden a pesar menos al nacer”, añade.
¿Quieres ser madre pasados los 35?
Según el Dr. Rolle, embarazarse por primera vez a los 35 años es una alternativa muy válida, “aunque ojalá lo busque antes, ya que tiene más posibilidades de conseguirlo porque la fertilidad comienza a declinar a partir de esa edad. Además, existe mayor riesgo de abortos espontáneos, lo que provoca una gran desazón en la familia”. También hay que considerar que aumentan las posibilidades de que el niño nazca con algún problema.
TIPS PARA UN EMBARAZO TRANQUILO
* Programa una visita a tu ginecólogo. El médico tomará nota de los antecedentes y hábitos para brindarte pautas de alimentación, actividad física y sexual; controlará tu estado nutricional y te pedirá la realización de estudios serológicos.
* Trata las enfermedades de base. En el caso de las mamás con enfermedades preexistentes (cardiovasculares, hipertensión, diabetes, autoinmunes, etc.), es importante la interacción entre los especialistas para adecuar los tratamientos al período de gestación.
* Organiza un plan de vacunación. Un plan de vacunación adecuado disminuye el riesgo de enfermedades prevenibles por vacunación. Durante la gestación, se recomienda la vacuna antigripal y la doble adultos (tétanos y difteria).
* Suspende hábitos riesgosos. Cuidar la salud de la embarazada es prioritario para el buen crecimiento fetal. Se aconseja no tomar alcohol, dejar de fumar y evitar la automedicación.
* Haz una cita con el dentista. Los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo pueden hacerte más susceptible a las enfermedades de las encías. Y cada vez hay más evidencia de que hay una correlación entre la gingivitis avanzada o periodontitis, el parto prematuro y los bebés de bajo peso al nacer.
Fuente: Biut.cl
9 mayo, 2012
Cincuenta años de historia y datos dan cuenta del impresionante descenso que ha tenido la mortalidad materna en nuestro país. Un índice que ubica a Chile como el segundo mejor del continente, tras Canadá, y sobre EE.UU. Eso significa que nuestro país es uno de los más seguros de la región para que una mujer tenga un hijo. Así, si en Canadá mueren al año 9 mujeres por causas atribuibles al embarazo o parto por cada cien mil nacidos vivos, en Chile esa cifra se eleva a 16, y a 18 en EE.UU. En Argentina son 39 por cada cien mil nacidos; en Bolivia 180 y en Haití, 300.
La investigación -publicada en PLoS ONE- fue realizada por un grupo de epidemiólogos de la U. de Chile, de la U. Católica de La Santísima Concepción y de la U. de Carolina del Norte-Chapel Hill (EE.UU.), quienes revisaron durante dos años los datos oficiales del INE recopilados durante cincuenta años (1957-2007). Allí se fijaron por primera vez en los factores que podrían estar relacionados con la mortalidad materna, tales como: años de educación, ingreso per cápita, tasa de fertilidad global, orden de nacimiento (si es primero o segundo hijo), suministro de agua potable, alcantarillado y atención del parto por personal entrenado. Además, analizaron el efecto de políticas públicas sobre la mortalidad materna, como intervenciones históricas educacionales y de salud materna, así como la legislación que prohibió el aborto en Chile desde 1989.
De acuerdo a este análisis, el factor más importante en la disminución de la mortalidad materna es el nivel educacional de la mujer. Según explicó el epidemiólogo chileno y autor principal del estudio, Elard Koch, “un mayor nivel educativo de las mujeres las capacita para una mejor utilización de los recursos de salud materna existentes, incluyendo personal entrenado para el parto, lo que directamente conduce a una reducción en su riesgo de muerte durante el embarazo y el parto”. Otro dato: las cifras mostraron que la ley de aborto no aumentó la tasa de mortalidad materna en el país, como se predijo, ya que ésta siguió disminuyendo año tras año.
Ranking americano
Para poner en contexto las cifras nacionales con el resto del continente, los investigadores utilizaron las estadísticas de ocho países (Argentina, Colombia, Canadá, EE.UU., Costa Rica, Cuba, México y Chile) y los cotejaron con los datos del más reciente informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Así, elaboraron un ranking con el resto de los países del continente, demostrando que Chile es el segundo país con mejores cifras. En otras palabras, es más seguro dar a luz en nuestro país que en EE.UU. o Brasil.
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8 mayo, 2012
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El exceso de peso durante el embarazo tiene consecuencias nefastas en la salud adulta de los hijos, según un estudio de la U. Hebrea de Jerusalén (Israel) y la U. de Washington (EE.UU.)
